ה־Mulligan Concept

קונספט מאליגן (Mobilization With Movement - MWM) הוא גישת טיפול דינמית המשלבת בין טיפול מנואלי פסיבי לתנועה אקטיבית של המטופל. בניגוד לשיטות טיפול מסורתיות שבהן המטופל שוכב, שיטה זו דורשת השתתפות פעילה ומנצלת את מנגנוני התנועה הטבעיים של הגוף לשם החלמה.

בעוד שבעבר נהגו לייחס את הצלחת השיטה לתיקון של "סטיות מכניות" קלות במנח המפרק (Positional Faults), הספרות המקצועית והמחקרית העדכנית מצביעה על מנגנון פעולה עצבי-פיזיולוגי (Neurophysiological) רחב הרבה יותר. הלחץ המכוון המופעל על המפרק משנה את הדרך שבה מערכת העצבים מפרשת איום, מפחית את הרגישות המקומית של הרקמות (Neuromodulation), ופותח "חלון הזדמנויות" המאפשר תנועה מלאה וללא כאב.

הטיפול מתבצע על ידי הפעלת כוח ידני ממוקד וקבוע על המפרק (Glide), בזמן שהמטופל מבצע אקטיבית את התנועה שקודם לכן עוררה כאב או הייתה מוגבלת. כלל הברזל של השיטה הוא שהתנועה במהלך הטכניקה חייבת להיות חופשיה מכאב לחלוטין. חוויה זו שוברת את מעגל "הכאב-וההימנעות", מעדכנת את התבנית התנועתית במוח ומשקמת את הביטחון של המטופל בתנועה.

כחלק בלתי נפרד מהגישה, ניתן דגש משמעותי על ניהול עצמי: המטופל לומד לבצע וריאציות של הטכניקה בעצמו בבית, לעיתים בעזרת רצועות ייעודיות, כדי לשמר את טווחי התנועה שהושגו ולהאיץ את השיקום.